Dizajn studije

Studija presjeka o životnim navikama pacijenata s dijabetesom provedena je u ambulanti Odjela za endokrinologiju Sveučilišne bolnice Farhat Hached u Sousseu (Tunis) između studenog 2023. i svibnja 2024. godine. Ova studija je ključna za razumevanje kako životni stilovi utječu na zdravstveno stanje oboljelih od dijabetesa, te pruža sveobuhvatan uvid u činjenice koje mogu pomoći u poboljšanju zdravstvene skrbi.

Proučavajte populaciju

U cilju osiguravanja valjanosti istraživanja, korišten je omjer broja ispitanika (n) i broja stavki (p). Preporučeni omjer varira od 3 do 10, a drugi stručnjaci sugeriraju korištenje uzorka od 200 do 300 sudionika za faktorsku analizu. S obzirom na to da HLPCQ ljestvica sadrži 26 čestica i uz pretpostavku omjera n/p od 10, za ovo istraživanje bilo je potrebno najmanje 260 sudionika.

Kako bi se prevazišao nedostatak specifičnih i ažuriranih popisa pacijenata sa šećernom bolešću, implementacija randomizacije nije bila moguća. Za vrijeme trajanja istraživanja, sudjelovanje je predloženo svakom pacijentu koji je imao zakazan pregled i koji je zadovoljio definirane kriterije uključivanja i neuključivanja.

Kriteriji za uključivanje i neuključivanje

Istraživanje je definiralo jasne kriterije za uključivanje, koji se temelje na zdravstvenom stanju i demografskim aspektima pacijenata. S druge strane, kriteriji za neuključivanje obuhvaćaju uvjete koji bi mogli utjecati na valjanost podataka i točnost rezultata.

Prikupljanje podataka

Podaci su prikupljani prilikom zakazivanja liječničkog pregleda u ambulanti. Ovi podaci uključuju:

• Sociodemografske karakteristike: gender, dob, obrazovanje, itd.
• Antropometrijska mjerenja: težina i visina, obavljeni bosi u laganoj odjeći.
• Očitanja krvnog tlaka: sistolički i dijastolički krvni tlak, mjerena ručnim tlakomjerom nakon minimalno 15 minuta odmora.
• Biološki nalazi: rezultati pretraga kao što su HbA1C, ukupni kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi, urea, kreatinin i albuminurija, uzeti dva dana prije konzultacije.
• Najnoviji rezultati fundoskopije: uvijek savjetodavni za pacijente s dijabetesom.

Nakon pregleda, sudionici su telefonski kontaktirani unutar tri dana radi primjene arapske verzije HLPCQ ljestvice, koja procjenjuje učestalost usvajanja životnih navika. Ova ljestvica koristi četiri stupnja ocjenjivanja i obuhvaća pet subskala koje se odnose na različite aspekte zdravog načina života.

Struktura HLPCQ ljestice

1. Izbor zdrave prehrane: 7 stavki, maksimalni rezultat 28.
2. Izbjegavanje štetne hrane: 4 stavke, maksimalna ocjena 16.
3. Dnevno upravljanje vremenom: 8 stavki, maksimalni rezultat 32.
4. Strukturirana tjelesna aktivnost: 2 stavke, maksimalna ocjena 8.
5. Socijalna i mentalna ravnoteža: 5 stavki, maksimalna ocjena 20.

Viši rezultati ukazuju na zdraviji način života, a maksimalna ukupna ocjena može iznositi 104.

Etička razmatranja

Studija je provedena u skladu s etičkim načelima Helsinške deklaracije. Protokol istraživanja odobren je od strane Odbora za etiku istraživanja Sveučilišne bolnice Farhat Hached. Svi sudionici su dobili usmeni informirani pristanak prije uključenja, a sudjelovanje u istraživanju bilo je dobrovoljno. Podaci su prikupljani s posebnom pažnjom, osiguravajući njihovu povjerljivost.

Analiza podataka

Podaci su uneseni i analizirani pomoću SPSS softvera. Kvantitativne varijable opisane su medijanom i interkvartilnim rasponima, dok su kvalitativne varijable prikazane frekvencijama i postocima. Kako bi se osigurala valjanost sadržaja, korišten je omjer valjanosti sadržaja (CVR). Stručnjaci su procijenili svaku stavku na ljestvici, a minimalna CVR vrijednost koja je smatrana prihvatljivom je 0,99.

Osim toga, provedene su analize za procjenu unutarnje konzistentnosti i valjanosti konstrukta koristeći eksplorativnu faktorsku analizu. Statistička analiza je provedena s ciljem da se dobiju pouzdani i mjerljivi rezultati koji će pridonijeti boljem razumijevanju utjecaja životnog stila na zdravlje pacijenata s dijabetesom.

Definicije varijabli

Definiranje ključnih varijabli je ključno za ovakve studije, a sljedeće definicije su korištene:

• Prekomjerna težina: BMI između 25 i 29,9 kg/m².
• Pretilost: BMI ≥ 30 kg/m².
• Loše kontrolirani dijabetes: HbA1C > 7,5%.
• Visoka razina ukupnog kolesterola: > 2 g/L.
• Niska razina HDL kolesterola: < 0,5 g/L za žene i < 0,4 g/L za muškarce.
• Dijabetička nefropatija: definirana albuminurijom ≥ 30 mg/24 h ili klirensom kreatinina < 60 mL/min/1,73 m².
• Dijabetička retinopatija: utvrđena godišnjim pregledom očnog dna od strane oftalmologa.

Ova složena analiza omogućava duboko razumijevanje životnih navika pacijenata s dijabetesom i može poslužiti kao osnova za buduća istraživanja i intervencije u cilju poboljšanja kvalitete života oboljelih.