Postavljanje studija
Ova istraživačka studija, koja se sprovodi u Zunyiju, provinciji Guizhou u Kini, predstavlja prospektivnu kohortnu analizu vezanu uz nacionalni program ključnog istraživanja i razvoja pod nazivom "Okoliš i embrionalni razvoj". Istraživanje obuhvaća trudnice iz različitih bolnica, uključujući one koje pripadaju Medicinskom sveučilištu Zunyi, kao i bolnice u okrugu Xishui i Meitan. Od 2019. do 2022. godine, trudnice su anketirane putem upitnika, dok su njihovi ishodi trudnoće budno praćeni. Ukupno je prikupljeno podataka i uzoraka iz 6853 trudnoće, čime je formirana baza podataka za kohortu rođenja Zunyi.
Sudionici studije
U studiji su učestvovale trudnice u dobi od 20 do 45 godina, sa gestacijskom dobi od 0 do 13 tjedana, što je uključivalo samo spontan kadar trudnoće (singleton). Za isključivanje su bile postavljene određene smjernice, kao što su teške kronične i zarazne bolesti (npr. rak, HIV infekcija). Podaci o demografiji, kućnim i radnim uvjetima, načinu života, kao i prehrambenim dodacima, prikupljeni su uz pomoć upitnika tokom dva posjeta: jednom u trudnoći i jednom postporođajno. Etičko povjerenstvo Medicinskog sveučilišta Zunyi odobrilo je protokol istraživanja (br. (2019) H-005), a sve trudnice sudionice potpisale su informirani pristanak.
Zagađenje u domaćinstvu
Za procjenu onečišćenja zraka unutar domaćinstava, istraživači su koristili upitnike koji su obuhvatili nekoliko ključnih pitanja. Pitanja su uključivala vrstu goriva koja se koristi za kuhanje i grijanje (npr. drvo, ugljen, prirodni plin), učestalost kuhanja, te prisutnost ispušne opreme u kuhinji. Podaci su klasificirani u dvije glavne kategorije: čista goriva (poput prirodnog plina) i čvrsta goriva (poput drveta i ugljena). Ova klasifikacija važna je za razumijevanje utjecaja zagađenja iz domaćinstava na zdravlje trudnica.
Gestacijski dijabetes melitus (GDM)
Gestacijski dijabetes melitus (GDM) je bio još jedan fokus studije. GDM je dijagnosticiran pomoću testa oralne tolerancije na glukozu (75 g), koji se provodio između 24. i 28. tjedna trudnoće. Klinički kriteriji za dijagnozu uključivali su određene razine glukoze u krvi, a dijagnozu su potvrdili liječnici u povezanim bolnicama. Ova analiza je ključna za istraživanje povezanosti između životnih navika trudnica i rizika od razvoja GDM-a.
Ocjena zdravog načina života
U svrhu analize življenjskih navika povezanih s GDM-om, istraživači su se oslanjali na pet ključnih čimbenika: tjelesna aktivnost, indeks tjelesne mase (BMI), prehrambene navike, kvalitetu sna i dodavanje vitamina D. Ocjene su temeljene na odgovorima sudionica o učestalosti fizičke aktivnosti, konzumaciji povrća i voća, dužini sna, kao i korištenju dodataka vitamina D tokom trudnoće. Kategorije su klasificirane u nisku, srednju i visoku risk vezan uz zdravlje.
Kovarijati
Kovarijati su odabrani na temelju osnovnog profila sudionica, a uključivali su dob, bračni status, zanimanje, obrazovanje, pušačke navike, konzumaciju alkohola i sezonu trudnoće. Ove varijable su važne za razumijevanje mogućih utjecaja na razvoj GDM-a, kao i za identifikaciju mogućih faktora rizika koji mogu umanjiti ili povećati vjerojatnost razvoja dijabetesa u trudnoći.
Statistička analiza
Statistička analiza podataka provedena je kako bi se procijenile povezanosti između onečišćenja u domaćinstvu, niza faktora zdravog načina života i GDM-a. Koristile su se različite analitičke metode, uključujući t-testove za kontinuirane varijable i hi-kvadrat testove za kategorične varijable. Osim toga, primijenjena je multifaktorska logistička regresija kako bi se procijenili rizici povezani s različitim izloženostima. Ova sveobuhvatna analiza omogućila je istraživačima dublje razumijevanje odnosa između životnog stila trudnica i zdravstvenih ishoda.
Svaki od ovih aspekata istraživanja obogaćuje znanje o zdravlju trudnica i potencijalnim rizicima koje donose životne navike i okolinski faktor, pružajući temelje za buduće studije i interventne strategije u očuvanju zdravlja trudnica.
