Dizajn studija i populacija
Ova studija je provedena unutar projekta Kineska longitudininalna studija zdrave dugovječnosti (CLHLS). Ovo je tekuća prospektivna populacijska kohortna studija koja se održava u više od polovice zemalja i gradova u 23 pokrajine u Kini. Glavni cilj ovog istraživanja je proučavanje odrednica zdravog starenja kod starijih osoba u Kini. CLHLS je osnovan 1998. godine i tijekom godina je uključivao dodatna istraživanja i angažiranje novih sudionika, što je uključivalo valove podataka prikupljenih 2000., 2002., 2005., 2008.-2009., 2011.-2012., 2014. i 2018. godine. Etički odbor Peking Sveučilišta dao je odobrenje za provođenje studije (IRB00001052-13074), a svi sudionici ili njihovi pravni zastupnici dobili su informirani pristanak na obligatan način u procesu intervjua.
Iz osam valova CLHLS-a regrutirano je ukupno 37.456 sudionika koji su završili osnovnu procjenu i daljnja ispitivanja. Međutim, kako bi se osigurala točnost analize, isključeni su sudionici s nedostatnim informacijama o načinima života, oni stariji od 65 godina, oni s kognitivnim oštećenjem na početku studije, kao i oni bez mjerljivih rezultata Mini-Mentalnog Stanja (MMSE). Nakon svih ovih isključenja, 18.811 sudionika ostalo je za trenutnu analizu, a od njih je 6301 sudionik imao podatke o genotipizaciji zbog analize povezivanja zdravog načina života i genetskog rizika.
Životni čimbenici
Podaci o demografskim karakteristikama, socioekonomskom statusu, životnim faktorima, fizičkom zdravlju i psihološkom blagostanju prikupljeni su od strane dobro obučene ekipe anketara putem standardiziranih upitnika. U studiji su analizirana četiri modificirana životna faktora koja su povezana s kognitivnom funkcijom. Ovi faktori uključuju:
- Trenutni nepušački status.
- Nikad konzumiranje alkohola.
- Redovita fizička aktivnost.
- Zdrav unos prehrane.
Uz detalje o metodologiji, podaci su uključivali i kako su sudionici definirani kroz ove varijable. Status nepušača bio je podijeljen na nikad pušače ili bivše pušače, a pijenje alkohola klasificirano je kao nikad, trenutni ili bivši alkohol. Fizička aktivnost je ocijenjena na temelju učestalosti sudjelovanja u različitim aktivnostima, uključujući vježbanje, kućanske poslove, aktivnosti na otvorenom i društvene interakcije.
Pored ovih faktora, unos hrane je ocijenjen standardiziranim upitnikom koji obuhvaća različite grupe hrane koje su karakteristične za kinesku prehranu. Konzumacija hrane bogate proteinima, poput mesa i ribe, kao i raznolika ishrana, pokazali su se kao važni za održavanje zdravlja i smanjenje smrtnosti kod starijih osoba.
Kovarijati
Kovarijate su odabrane na osnovu prethodnih istraživanja i mjerila dostupnih u kohorti. Tretirane su različite osobine sudionika, poput dobi, pola, obrazovne razine, bračnog statusa i zdravstvenih problema. Osim toga, procijenjena su i pitanja o optimizmu i prisutnosti glavnih kroničnih bolesti. Status optimizma mjerio se putem skale s višim rezultatom koji označava višu razinu optimizma.
Kognitivna funkcija
Kognitivna funkcija sudionika ocijenjena je prilagođenom kineskom verzijom MMSE-a u različitim vremenskim točkama. Ovaj alat uključuje razne dimenzije kognitivnih sposobnosti, uključujući orijentaciju, pažnju i izračun, vizualnu konstrukciju, jezik i opoziv. Na kraju, ukupni rezultat MMSE-a transformiran je u Z-skor, što omogućava usporedbu s općom populacijom.
Genotipizacija i izračunavanje genetskog rizika
U okviru istraživanja, provodila se genotipizacija 13.228 sudionika koristeći visokokvalitetne SNP čipove koji su ciljali 27.656 pojedinačnih nukleotidnih polimorfizama (SNP). Ovi SNP-ovi prethodno su povezani s dugovječnošću i bolesti. Rezultati su otkrili 3966 SNP-a koji su bili povezani s uobičajenim bolestima starosti, što je dodatno naglasilo važnost genetskih faktora u proučavanju zdravog starenja.
Statističke analize
Temeljne karakteristike sudionika proučene su kroz različite statističke metode. Modeli linearnog miješanih učinaka korišteni su za analizu povezanosti između zdravog načina života i promjene u kognitivnoj funkciji tokom vremena. Analiza je uključivala razne kovarijate, a rezultati su testirani prema modelima Coxovih proporcionalnih opasnosti kako bi se procijenila povezanost između životnog stila i incidentnih slučajeva kognitivnog oštećenja.
Sažetak izvještavanja
Dodatne informacije o dizajnu i metodama istraživanja dostupne su u sažetku izvještavanja vezanom uz ovu studiju. Ovaj opsežan pristup istraživanju zdravog starenja i povezanosti raznih životnih faktora sa zdravljem starijih osoba pruža široku perspektivu o važnosti načina života, genetskih predispozicija i njihovog utjecaja na kognitivno zdravlje.
