Proučavanje dizajna
NHANES, ili Nacionalna anketa o zdravstvenom i prehrambenom statusu, predstavlja ključni program u Sjedinjenim Američkim Državama, koji se bavi procjenom zdravstvenog i prehrambenog statusa odraslih i djece. Ovaj program osmišljen je tako da pruži sveobuhvatan uvid u zdravstvene prakse i navike građana, koristeći podatke prikupljene tijekom različitih dvogodišnjih ciklusa studije. U analizi su korišteni podaci prikupljeni u razdoblju od 1999. do 2018. godine, a ukupno je sudjelovalo 17.679 sudionika starijih od 65 godina. Od toga, 13.790 sudionika dijagnosticirano je s hipertenzijom, dok je konačna skupina za analizu obuhvatila 10.162 sudionika nakon što su eliminirani pojedinci bez povijesti hipertenzije i oni s nepotpunim podacima.
Dijagram toka koji ilustrira postupak odabira sudionika
Prikupljanje podataka
Glavni cilj prikupljanja podataka u ovom istraživanju bio je odrediti razne demografske, zdravstvene i prehrambene čimbenike koji bi mogli utjecati na zdravlje sudionika. Informacije o dobi, spolu, rasi, etničkoj pripadnosti, godišnjem prihodu, obrazovanju, zdravstvenom osiguranju i ponašanju vezanom za način života prikupljene su putem detaljnih intervjua. Mjerenja krvnog tlaka, opsega struka, kao i izračun indeksa tjelesne mase (BMI) utvrđena su u mobilnim ispitnim centrima, pridržavajući se standardnih NHANES procedura. Osim toga, razni serumski markeri, uključujući kolesterol i glicirani hemoglobin, procijenjeni su u laboratorijskim uvjetima.
Važan dio istraživanja bio je i prehrambeni dio, gdje su sudionici bili podvrgnuti dva 24-satna prehrambena opoziva kako bi se procijenio njihov dnevni unos natrija i vlakana. Ove informacije su značajne za razumijevanje prehrambenih obrazaca i njihovih učinaka na zdravlje.
Preporuke za modifikaciju načina života i ciljeve za kardiovaskularne faktore rizika
U nastavku su definirane ključne preporuke za modifikaciju načina života u skladu s međunarodnim smjernicama. Ove preporuke uključuju prestanak pušenja, ograničenje unosa alkohola, redovitu tjelovježbu te kontrolu unosa soli i natrija. Konkretni fiziološki ciljevi uključuju održavanje BMI u zdravom rasponu, kontrolu opsega struka te razine kolesterola i gliciranog hemoglobina kod dijabetičara.
Zanimljivo je primijetiti da je određeni broj sudionika bio klasificiran kao obrtnici kardiovaskularnog rizika, a to su činili oni koji nisu uspjeli zadovoljiti liječničke preporuke vezane uz stil života, a premačko se definira kao više od dva neusklađena aspekta zdravog života.
Statistička analiza
Statistička analiza je provedena koristeći SAS softver, a svi podaci su ponderirani kako bi rezultati bili nacionalno reprezentativni. Analizirane su razlike između sudionika s kontroliranim i nekontroliranim krvnim tlakom te su korišteni različiti testovi za komparaciju kategoriziranih i kontinuiranih varijabli. Kako bi se identificirali specifični čimbenici povezanih s nezdravim načinom života i nekontroliranim kardiovaskularnim rizikom, provedene su univarijantne analize uz izračunavanje omjera izgleda i pouzdanost intervala. Ova metodologija omogućila je dublje razumijevanje kako socioekonomski i demografski faktori utječu na zdravlje sudionika.
