Uvod u problematiku smanjenja otpada, prijevara i zlostavljanja u proračunskim sredstvima
U četvrtak je glasnogovornik Bijele kuće objavio da je jedan od ključnih ciljeva Dogeovih postupaka “smanjivanje otpada, prijevara i zlostavljanja”. Ovi pojmovi se u okviru saveznih proračuna označavaju različitim značenjima, a njihovo razumijevanje može otkriti mnogo o trenutnim političkim i ekonomskim prioritetima vlasti.
Važno je napomenuti da razlike u značenju ovih termina mogu utjecati na različite aspekte proračunske potrošnje. Naime, legalna potrošnja koja nije popularna među političkim elitama može biti označena kao otpad, dok se ozbiljne i neprikladne radnje mogu smatrati prijevarama.
Konzistentnost administracije: smanjenje proračuna i njegovi učinci
Mnoge od najznačajnijih odluka nove administracije, kao što su Muskova obećanja o ukidanju određenih USAID-ovih aktivnosti ili Trumpovih radikalnih rezova u znanstvenom financiranju Nacionalnih instituta za zdravstvo, usmjerene su prema smanjenju proračuna. Ove mjere obično se usredotočuju na potrošnju koja nije u skladu s trenutnim političkim agendama, dok se zauzima sredstava od više od 2 bilijuna dolara, što predstavlja skoro trećinu saveznog proračuna.
Posebno zanimljivo je to što se “doge” asistenti navodno bave radom u uredima Medicaida i Medicare, što ukazuje da je radna skupina motivirana podacima koje je prikupio Ured za odgovornost vlade. Ova situacija stvara osnovu za raspravu o tome koje inicijative administracija smatra suvišnima i koji su osnovni kriteriji za razliku između korisne i rasipne potrošnje.
Nepotrebni troškovi: ključni izazov prema izvještaju GAO-a
Izvještaji Ureda za odgovornost vlade (GAO) otkrivaju da šest saveznih programa čini čak 85% nepravilnih plaćanja, što se u dolarima procjenjuje na oko 200 milijardi godišnje. S obzirom na to da su Medicare i Medicaid na vrhu te liste, jasno je da ovi programi predstavljaju značajan dio američkog proračuna, ali i ključni izazov kada je riječ o otkrivanju i suzbijanju prijevara.
Procjene koje govore o prijevarama, gdje su sudovi ustanovili da je netko namjerno pogrešno predstavio informacije za financijsku korist, kreću se između 233 i 521 milijarde dolara godišnje. Ova suma oslikava ozbiljnost problema i potrebu za hitnim intervencijama.
Tehnološka rešenja: AI u borbi protiv prijevara
S obzirom na ogromne iznose koji se gube zbog nepravilnosti, postavlja se pitanje može li umjetna inteligencija pomoći u smanjenju ovih gubitaka. U razgovoru s Jetsonom Leder-Luisom, ekonomistom koji istražuje lažna savezna plaćanja u zdravstvu, dobijamo neke uvide o tome kako bi algoritmi mogli igrati ključnu ulogu u ovom procesu.
Leder-Luis napominje da farmaceutske kompanije često započinju većinu prijevara, promovirajući lijekove za korištenje koje nisu dobile odobrenje, što se smatra “promocijom izvan oznake”. Također, “upcoding” predstavlja još jedan problem, gdje pružatelji usluga šalju račune za skuplje usluge nego što su realno pružene, dok “prijevara medicinske nesposobnosti” uključuje pacijente koji ne primaju usluge za koje su kvalificirani.
Osim toga, podstanarska skrb također stvara ozbiljne probleme, gdje kompanije uzimaju novac bez pružanja adekvatne usluge. Ovaj širok spektar prijevara ukazuje na hitnu potrebu za implementacijom preciznijih kontrola i mehanizama koji mogu identificirati i ispraviti nepravilnosti u zapadnom zdravstvenom sistemu.
