Za Ashna Gupta, 24-godišnja profesionalka iz Delhija NCR-a, otkriće njezine masne jetre došlo je potpuno neočekivano. Posjetila je ginekologa zbog akutne boli u donjem trbuhu, uzrokovane urinarnom infekcijom (UTI). Međutim, tijekom skeniranja, koje je služilo za potvrdu dijagnoze PCOD-a (policističnih jajnika), otkriveno je nešto mnogo ozbiljnije – imala je masnu jetru 1. stupnja.
“Imam relativno zdrav način života, s tek povremenim varalicama i alkoholom”, priznaje Ashna, još uvijek iznenađena ovom dijagnozom. Ono što ju je dodatno šokiralo bio je lakoća s kojom je liječnik to primio. “Ništa nije panika; zapravo, to je vrlo uobičajeno. Svakodnevno vidim bezbroj pacijenata s masnom jetrom, posebno mladih”, objašnjava liječnik.
Ashnina priča nije osamljena. Sve više mladih ljudi otkriva da imaju masnu jetru slučajno, a nakon dijagnoze, mnogi to gurnu u stranu dok ne postane prekasno. Stručnjaci i statistike također potvrđuju ovaj rastući trend. Dr. Vishal Khurana, direktor gastroenterologije i hepatobilijarnog znanosti u bolnici Metro u Faridabadu, ističe: “Slučajevi masne jetre često se dijagnosticiraju slučajno tijekom rutinskih zdravstvenih pregleda, a 30-40 posto populacije pokazuje neki oblik masne jetre.”
Nedavna istraživanja otkrila su da čak 80 posto IT stručnjaka u Indiji boluje od masne jetre, kao rezultat visokog radnog pritiska, sjedilačkog načina života i nezdravih prehrambenih navika. Još jedna studija iz 2021. godine, metaanaliza 62 skupa podataka iz 50 studija o NAFLD-u (bezalkoholna bolest masne jetre) objavljena u časopisu Klinička i eksperimentalna hepatologija, pokazala je da 38 posto odraslih u Indiji ima NAFLD, pri čemu Chandigarh ima najvišu prevalenciju od 53,5 posto. Također, prevalencija među djecom iznosi 35 posto.
Razumijevanje masne jetre, faze i NAFLD
Da bismo u potpunosti razumjeli ovu bolest, važno je razjasniti razliku između alkoholne i bezalkoholne bolesti masne jetre. Masna bolest jetre karakterizira prekomjerna akumulacija masti u jetri i može se klasificirati u dvije kategorije: alkoholna bolest masne jetre (AFLD) i bezalkoholna bolest masne jetre (NAFLD). NAFLD je sve češći među mladima poput Ashne, posebno među onima s metaboličkim poremećajima.
Dr. Sanjiv Saigal, glavni direktor i šef transplantacije jetre, objašnjava da masna jetra prođe kroz nekoliko faza: “Sama masna jetra nije jako opasna, ali može napredovati kroz stupnjeve, uključujući upalnu bolest jetre, fibrozu i na kraju cirozu.” NAFLD je usko povezan s metaboličkim sindromom koji uključuje pretilost, dijabetes, visoki krvni tlak i visoki kolesterol.
Zašto rast?
Rastući broj slučajeva masne jetre može se izravno povezati s promjenama u načinu života i prehrambenim navikama. Dr. Pavan Hanchanale, hepatolog, ističe kako je “sjedeći način života, prekomjerna konzumacija masne hrane i povećani unos alkohola” glavni uzrok ovog problema. “Osim toga, način na koji se provodi slobodno vrijeme, poput igranja video igara ili učenja u zatvorenom prostoru, značajno utječe na fizičku aktivnost”, dodaje dr. Saigal.
“Prehrambeni obrasci također su se značajno promijenili; umjesto tradicionalnih obroka, mladi često biraju grickalice i brzu hranu, što dovodi do povećanja unosa nezdravih masti i niskog unosa hranjivih tvari”, komentira dr. Saigal. “Ove navike uključuju visok unos masti i nižu razinu zdravih sastojaka.”
Također, Dr. Khurana naglašava da rast metaboličkih poremećaja poput pretilosti i dijabetesa direktno doprinosi rastućem broju slučajeva NAFLD-a.
Ostali uzroci
Osim načina života, postoji nekoliko drugih čimbenika koji doprinose razvoju masne jetre. Dr. Khurana ističe neke od njih:
- Pretilost i metabolički sindrom
- Visok unos šećera i prerađene hrane
- Konzumiranje alkohola
- Određeni lijekovi i osnovna stanja poput hepatitisa C i autoimunih bolesti
Genetska predispozicija također može igrati ulogu, što potvrđuje Dr. Hanchanale, dodajući: “Neki geni, poput PNPLA3, povećavaju vjerojatnost razvoja masne jetre, osobito u azijskoj populaciji.”
Kako prepoznati masnu jetru?
Masna bolest jetre poznata je kao “tiha bolest” jer u ranim fazama obično ne uzrokuje primjetne simptome. Međutim, kako bolest napreduje, određeni znakovi mogu ukazivati na probleme s jetrom. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- Uporni umor i slabost
- Bol ili nelagoda u gornjem desnom abdomenu
- Neobjašnjivi gubitak težine
- Oteklina u abdomenu (ascites)
- Žutica (žuti ton kože i očiju u teškim slučajevima)
- Tamna urin i blijede stolice
Postoji nekoliko testova koje možete poduzeti da biste razumjeli ozbiljnost jetrene bolesti:
- Testovi funkcije jetre (LFTS): Mjere razinu jetrenih enzima za procjenu zdravlja jetre
- Ultrazvuk ili Fibroscan: Pomaže u otkrivanju akumulacije masti i krutosti jetre
- Ispitivanja krvi (šećer u krvi, lipidni profil, HBA1c): Identificiraju čimbenike rizika kao što su otpornost na inzulin i visok kolesterol
- MRI ili CT skeniranje: Pruža detaljno snimanje za precizniju dijagnozu u uznapredovalim slučajevima
Može li se masna jetra preokrenuti?
Masna jetra se može preokrenuti ako se dijagnoza postavi rano. Dr. Saigal naglašava: “Prolazi kroz četiri faze. Počinje s masnom jetrom, zatim upalom, fibrozu i na kraju cirozu.” Međutim, nakon razvoja ciroze, oštećenja postaju trajna.
Ako se bolest prepozna u ranim fazama, stručnjaci kao što su Dr. Khurana i Dr. Hanchanale preporučuju sljedeće promjene u načinu života kako bi se spriječila daljnja šteta na jetri:
Prehrambene promjene
- Smanjite bezvrijednu i prerađenu hranu bogatu trans mastima.
- Jedite uravnoteženu prehranu bogatu proteinima, vlaknima i zdravim mastima.
- Smanjite unos rafiniranih ugljikohidrata i slatkih pića.
- Povećajte unos zelenog povrća i cjelovitih žitarica.
- Ostanite hidrirani i izbjegavajte alkohol.
Tjelesna aktivnost
- Vježbajte najmanje 30-45 minuta pet dana u tjednu.
- Uključite mješavinu aerobnih aktivnosti kao što su žurno hodanje, biciklizam ili plivanje.
- Trening snage također može pomoći u upravljanju težinom i metabolizmom.
Upravljanje težinom
- Gubitak 3-5% tjelesne težine može značajno smanjiti masnoću jetre.
- Smanjenje težine od 10% može pomoći preokrenuti upalne procese i ranu fibrozu.
Ostale modifikacije načina života
- Izbjegavajte ponovno korištenje ulja za kuhanje, jer stvara štetne trans masti.
- Kontrolirajte uzroke poput dijabetesa, visokog kolesterola i hipertenzije.
- Neki lijekovi mogu pomoći, ali su najbolji samo uz promjene u načinu života.
- Umjereno pijenje crne kave može podržati zdravlje jetre.
“Zdravlje jetre je ključno; najefikasnija strategija za sprječavanje masne jetre je održavanje zdravog načina života”, zaključuje dr. Saigal.
