Kriteriji uključivanja i isključivanja za ispitivanu populaciju
Istraživanje koje istražuje povezanost između tjelesne aktivnosti i rizika od raka debelog crijeva obuhvatilo je prikupljanje podataka kroz šest ciklusa istraživanja NHANES-a (National Health and Nutrition Examination Survey) od 2007. do 2018. godine. U ovom razdoblju prikupljeno je ukupno 59.842 sudionika, no važno je napomenuti da su određeni kriteriji korišteni za isključivanje pojedinaca iz konačne analize.
Proces selekcije sudionika
Prvo su isključeni sudionici mlađi od 20 godina, zbog fokusa istraživanja na odraslu populaciju i specifične rizike povezane s dobi. Osim toga, isključeni su i oni koji nisu imali potpunu dokumentaciju o važnim varijablama: kovarijablama, varijablama izloženosti i varijablama ishoda. Ovaj rigorozan pristup selekciji omogućio je kreiranje pouzdane baze sudionika za analizu. Na kraju, 24.677 sudionika uključeno je u konačnu analizu, što je jasno prikazano na slici koja ilustrira proces upisa studijske populacije.
Osnovna obilježja sudionika
U kontekstu istraživanja, svaki sudionik imao je svoj MET (Metabolički ekvivalent), koji je izračunat na temelju trajanja različitih vrsta tjelesne aktivnosti (PA) i njihovih ekvivalenata MET po danu. Preporučuje se da se odrasli bave tjelesnom aktivnošću umjerenog intenziteta najmanje 30 minuta dnevno. Na temelju prikupljenih podataka, sudionici su podijeljeni u četiri skupine prema razinama tjelesne aktivnosti:
- Niska PA (PA ≤ 120 MET/dan)
- Blaga PA (120 < PA ≤ 600 MET/dan)
- Umjerena PA (600 < PA ≤ 1200 MET/dan)
- Visoka PA (PA > 1200 MET/dan)
Demografski podaci
Tablica prikazuje demografske podatke o sudionicima: od ukupno 24.677 sudionika, omjer muškaraca i žena bio je 12.200 prema 12.477, dok je prosječna dob sudionika iznosila 48,20 ± 17,30 godina. S obzirom na zdravstvene aspekte, 180 sudionika imalo je dijagnozu raka debelog crijeva, dok 24.497 nije imalo povijest raka.
Nadalje, prosječna dob pacijenata s rakom debelog crijeva bila je 69,39 ± 11,93 godine, s nešto višom stopom incidencije među muškarcima (52,2%) u odnosu na žene (47,8%). Osim toga, istraživanje je pokazalo da je stopa incidencije raka debelog crijeva povezana s dobi, rasom, tjelesnom aktivnošću i pušenjem, što dodatno ističe važnost ovih varijabli.
Povezanost između tjelesne aktivnosti i rizika od raka debelog crijeva
Korištenjem multivarijantne logističke regresije, istraživači su analizirali povezanost između razina tjelesne aktivnosti i učestalosti raka debelog crijeva. Ova komponenta istraživanja uključivala je tri modela prilagodbe kako bi se ispravili učinci potencijalnih zbunjujućih čimbenika.
- Model 1: Neprilagođen.
- Model 2: Prilagodba socijalno-demografskim faktorima, poput dobi, spola, rase, obrazovanja i prihoda kućanstva.
- Model 3: Opsežna prilagodba uključivala je sve navedene varijable plus vrijeme sjedenja, povijest pušenja i povijest pijenja.
Rezultati su pokazali da su razine tjelesne aktivnosti i rizik od raka debelog crijeva bile negativno korelirane. U potpuno prilagođenom Modelu 3, utvrđeno je da su sudionici s niskom tjelesnom aktivnošću imali povećan rizik od dijagnoze raka debelog crijeva za 22,4%.
Različite razine tjelesne aktivnosti
Uočeno je da kako se tjelesna aktivnost povećava, rizik od raka debelog crijeva postepeno opada. Na primjer, u grupi umjerene tjelesne aktivnosti, rizik se smanjio za 20,2%, a u grupi visokog intenziteta čak 53,0%. Ove brojke ukazuju na potencijalnu zaštitnu ulogu tjelesne aktivnosti protiv raka debelog crijeva.
Analiza podskupina
Istraživanje je također provodilo analize podskupina kako bi se procijenile specifične karakteristike sudionika koje mogu utjecati na povezanost između tjelesne aktivnosti i rizika od raka debelog crijeva. Ova analiza uključivala je četiri različite razine tjelesne aktivnosti kako bi se potvrdile stabilne veze između tjelesne aktivnosti i rizika, unatoč različitim demografskim i zdravstvenim varijablama.
U prisutnosti interaktivnog učinka za vrijeme sjedenja, rezultati su pokazali da je rizik od pojave raka debelog crijeva u skupini s niskom tjelesnom aktivnošću porastao, dok je u grupi s visokim intenzitetom aktivnosti rizik smanjen.
Ovi istraživački nalazi naglašavaju značaj tjelesne aktivnosti kao bitnog elementa u prevenciji raka debelog crijeva i ističu potrebu za daljnjim istraživanjima koja će se fokusirati na dublje razumijevanje načina na koji fizička aktivnost može utjecati na zdravlje pojedinaca.
